Qual a diferença entre anestesia geral e sedação?
A diferença entre anestesia geral e sedação está no grau de consciência e resposta aos estímulos do paciente durante o procedimento.
Anestesia geral:
- Perda reversível e controlada da consciência, o que significa que o paciente não consegue sentir, ouvir ou lembrar de nada.
- Algumas funções fisiológicas essenciais, como a respiração, são suspensas e precisam ser mantidas artificialmente.
- Utilizada em cirurgias de grande porte, como abertura da cavidade torácica ou abdominal.
Sedação:
- Controle da consciência, tornando o paciente menos consciente sobre o ambiente e sobre si.
- Os pacientes podem estar sonolentos, mas não inconscientes, e não sentirão dor.
- A resposta aos estímulos externos é limitada.
- Utilizada em procedimentos menos invasivos, como colonoscopias, coletas de materiais orgânicos para biópsias e pequenas cirurgias.
Em resumo, a anestesia geral é utilizada para procedimentos mais invasivos e dolorosos, enquanto a sedação é aplicada em procedimentos menos invasivos e que não exigem a perda completa da consciência.
| Anestesia Geral | Sedação |
|---|---|
| Perda reversível e controlada da consciência, com algumas funções fisiológicas essenciais interrompidas, como a respiração | Controle da consciência, tornando o paciente menos consciente sobre o ambiente e sobre si, mas não inconsciente |
| Utilizada em cirurgias de grande porte, como abertura da cavidade torácica ou abdominal | Indicada para procedimentos menos invasivos, como colonoscopias, coletas de materiais orgânicos para biópsias e pequenas cirurgias |
| Paralisa os movimentos e relaxa os músculos | Não paralisa os movimentos e pode ser associada a relaxamento muscular |
| Recuperação mais lenta após o procedimento | Recuperação mais rápida após o procedimento |
Quais são os tipos de anestesia e sedação mais utilizados?
No Brasil, os tipos de anestesia e sedação mais utilizados são:
- Anestesia local: É aplicada com a injeção de lidocaína na pele e nos tecidos subcutâneos, bloqueando a dor em uma área específica do corpo, como uma mão. É utilizada em procedimentos médicos como biópsias, punções de veias profundas, suturas de pele, entre outros;
- Anestesia regional: Envolve a injeção de anestésico em uma área maior do corpo, geralmente ao redor de um grupo de nervos. Os dois tipos de anestesia regional mais comuns são a anestesia raquidiana (ou espinhal) e a anestesia peridural;
- Anestesia raquidiana: Realizada com a inserção de uma agulha de pequeno calibre nas costas, atingindo o espaço subaracnoide dentro da coluna espinhal. Um anestésico é injetado no líquido espinhal, produzindo dormência temporária e relaxamento muscular;
- Anestesia peridural: Injetada na região peridural, ao redor do canal espinhal, proporcionando anestesia e relaxamento muscular em uma área maior do corpo;
- Anestesia geral: Causa perda reversível da consciência e ausência de qualquer reação ao toque. É utilizada em procedimentos mais complexos e delicados, onde é necessário que o paciente esteja inconsciente;
- Sedação: Utilizada em alguns procedimentos, como alternativa à anestesia geral, pode ser mínima (confortável, sonolenta e relaxada) ou moderada (consciente, mas com menor nível de consciência)A sedação geralmente tem menos efeitos colaterais e permite uma recuperação mais rápida em comparação com a anestesia geral;
Cada tipo de anestesia e sedação possui suas características e aplicações específicas, sendo escolhido de acordo com o procedimento médico a ser realizado e as condições do paciente.
Como funciona a anestesia geral?
A anestesia geral é uma técnica anestésica que promove a abolição da dor, paralisia muscular, abolição dos reflexos, amnésia e, principalmente, inconsciência.
Essa forma de anestesia é indicada para cirurgias complexas, longas e de grande porte, pois faz com que o paciente fique incapaz de sentir e/ou reagir a qualquer estímulo.
Os anestésicos gerais atuam no sistema nervoso central, causando a perda reversível da consciência. Durante a anestesia geral, o paciente é colocado em um sono profundo, ficando inconsciente.
A respiração do paciente torna-se mais fraca, sendo necessário auxílio para a respiração. A anestesia geral é considerada segura, principalmente se o paciente for saudável e a cirurgia não for complexa.
A taxa de mortalidade da anestesia geral é de apenas 1 em cada 100.000 a 200.000 procedimentos, o que significa um risco de morte de míseros 0,0005% a 0,001%.
Os anestesiologistas ajustam sempre a dose de anestesia durante a cirurgia para que o paciente não desperte antes de concluída a intervenção.
Se as condições clínicas do paciente não forem boas antes da cirurgia, pode demorar mais tempo para despertar da anestesia. No entanto, é muito raro que um paciente não desperte por causa da anestesia.
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Quais são os efeitos da sedação leve?
A sedação leve é um grau de sedação em que o paciente se torna mais relaxado, mas permanece acordado. Os efeitos da sedação leve incluem:
- Ansiolise: A sedação leve é também conhecida como medicação para ansiólise, pois ajuda a reduzir a ansiedade do paciente antes de um procedimento;
- Amnésia: A sedação leve pode causar amnésia, fazendo com que o paciente não se lembre do procedimento após ser realizado;
- Reduzir a dor: Embora a sedação leve não forneça analgesia direta, ela pode ser combinada com outras técnicas anestésicas, como anestesia local, raquianestesia/peridural e bloqueio de nervos periféricos, para aliviar a dor durante o procedimento;
A sedação leve é comumente utilizada em conjunto com outras técnicas anestésicas e é geralmente administrada por via endovenosa.
Os profissionais experientes são capazes de administrar a dosagem correta sem provocar depressão e identificar a necessidade de complementar a sedação durante o procedimento.
A sedação leve geralmente tem menos efeitos colaterais do que a anestesia geral e permite uma recuperação mais rápida.