Qual a diferença entre carbocisteína e acetilcisteína?
A carbocisteína e a acetilcisteína são medicamentos expectorantes que agem diluindo o muco nas vias respiratórias, facilitando a expulsão do mesmo e aliviando a congestão. Ambos são comumente prescritos no Brasil e em muitos países europeus e africanos. No entanto, existem algumas diferenças entre eles:
Eficácia: A acetilcisteína parece ter uma eficácia ligeiramente superior à carbocisteína em alguns estudos. No entanto, os resultados podem variar e a eficácia de ambos os medicamentos é considerada limitada.
Segurança: Ambos os medicamentos são geralmente considerados seguros, mas a acetilcisteína pode causar mais efeitos colaterais em comparação com a carbocisteína. Além disso, a segurança desses medicamentos em crianças menores de dois anos é questionável, e eles devem ser usados com cautela nesse grupo etário.
Indicações: A acetilcisteína é frequentemente usada para tratar congestão pulmonar em doenças mais severas do que gripe e resfriados, como bronquite, pneumonia e enfisema. Já a carbocisteína é indicada para aliviar o incômodo causado pela congestão torácica.
Em resumo, a principal diferença entre carbocisteína e acetilcisteína está na eficácia e nos efeitos colaterais. Ambas as opções são expectorantes e agem diluindo o muco nas vias respiratórias, mas a acetilcisteína pode ser ligeiramente mais eficaz e causar mais efeitos colaterais em comparação com a carbocisteína. A escolha entre os dois medicamentos depende das condições específicas do paciente e das recomendações do médico.
| Característica | Carbocisteína | Acetilcisteína |
|---|---|---|
| Ação | Ação não totalmente conhecida, mas parece estar associada à redução da viscosidade | Diminui a viscosidade da secreção pulmonar e facilita a sua remoção pela tosse. Sua ação mucolítica ocorre por meio dos grupos sulfidrilas ( -SH) livres que atuam na mucoproteína |
| Indicações | Tratamento da tosse e expectoração | Tratamento da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), tosse devido a infecções bacterianas, resfriado comum e gripe |
| Dosagem | 250 a 500 mg 3 vezes ao dia | 600 mg 1 vez ao dia |
Quais são os efeitos colaterais da carbocisteína e da acetilcisteína?
A carbocisteína e a acetilcisteína são medicamentos mucolíticos e expectorantes utilizados para aliviar a tosse com catarro, fluidificando as secreções das vias aéreas e facilitando sua eliminação. Os efeitos colaterais desses medicamentos podem incluir: Carbocisteína:
- Desconforto no estômago;
Acetilcisteína:
- Náusea;
- Vômito;
- Diarreia;
Em casos mais graves, a acetilcisteína pode causar reações alérgicas, como anafilaxia. Ambos os medicamentos não devem ser usados sem orientação médica, pois podem causar efeitos colaterais e interagir com outros medicamentos.
A acetilcisteína não deve ser usada por crianças com menos de 2 anos de idade, mulheres grávidas ou em amamentação, ou por pessoas que têm úlcera gastroduodenal.
A carbocisteína também não deve ser utilizada em crianças menores de 2 anos.
Qual é a dosagem recomendada para a carbocisteína e a acetilcisteína?
A dosagem recomendada para carbocisteína e acetilcisteína varia de acordo com a idade e o tipo de produto. Para carbocisteína, a dosagem recomendada é:
- Crianças entre 5 e 12 anos: 2 gotas/kg de peso de carbocisteína solução oral, o que equivale a 5 mg de carbocisteína/kg de peso, 3 vezes ao dia;
- Adultos: 5 a 10 mL (250 a 500 mg de carbocisteína) de xarope, 3 vezes ao dia;
Para acetilcisteína, a dosagem recomendada é:
- Xarope adulto (40 mg/mL): 15 mL (600 mg de acetilcisteína) uma vez ao dia, preferencialmente à noite, durante cerca de 5 a 10 dias;
- Comprimido efervescente (200 mg e 600 mg): 1 comprimido efervescente de 200 mg ou 600 mg, uma vez ao dia, preferencialmente à noite, durante cerca de 5 a 10 dias;
- Sachê (200 mg e 600 mg): 1 sachê de granulado de 200 mg, 2 a 3 vezes ao dia, ou 1 sachê de granulado de 600 mg, uma vez ao dia, preferencialmente à noite;
É importante lembrar que a dosagem pode ser modificada pelo médico, e o uso desses medicamentos deve ser feito com orientação médica.
Em que situações é mais indicada a carbocisteína e em que a acetilcisteína?
A carbocisteína e a acetilcisteína são medicamentos com propriedades diferentes e indicadas para situações distintas.
A carbocisteína é um agente mucolítico utilizado como adjuvante no tratamento de infecções do trato respiratório, onde a presença de secreção viscosa e/ou abundante seja um fator agravante.
Ela é indicada para bronquite crônica, fibrose cística, enfisema pulmonar ou outras doenças obstrutivas das vias respiratórias. A carbocisteína tem ação mucolítica que fluidifica o catarro, facilitando sua eliminação.
Já a acetilcisteína é um precursor da N-acetilcisteína, que é um antioxidante e tem propriedades anti-inflamatórias. A acetilcisteína tem sido estudada para o tratamento de esteato-hepatite e outros distúrbios relacionados à inflamação e estresse oxidativo.
Além disso, a acetilcisteína tem sido utilizada na redução do estresse oxidativo e na melhoria do sinalamento da insulina em tecido cardíaco de camundongos obesos.
Em resumo, a carbocisteína é mais indicada para situações envolvendo secreções viscosas no trato respiratório, enquanto a acetilcisteína é mais indicada para situações envolvendo inflamação e estresse oxidativo.
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