Qual a diferença entre glicose e hemoglobina glicada?
A glicose e a hemoglobina glicada são dois métodos diferentes para medir a quantidade de açúcar no sangue. Ambas são utilizadas para detectar diabetes e pré-diabetes, mas apresentam diferenças importantes:
Período de aferição: A glicose detecta a quantidade de açúcar no sangue no momento da análise, enquanto a hemoglobina glicada mede a média dos níveis glicêmicos nos últimos 90 dias, que é o tempo de vida da molécula.
Jejum: A glicemia requer jejum mínimo de oito horas (não ultrapassar 14 horas), enquanto a hemoglobina glicada não precisa de jejum.
Valores de referência: Os valores de referência para a hemoglobina glicada são medidos em porcentagem e variam de acordo com o diagnóstico e controle do diabetes.
- No diagnóstico do diabetes:
- Menor do que 5,7%: baixo risco de diabetes
- Entre 5,7 e 6,4%: pré-diabetes
- Maior ou igual a 6,5%: diagnóstico de diabetes (a ser confirmado com segunda dosagem)
- No controle do diabetes:
- Abaixo de 7%: sujeito a menos complicações vasculares
- Maior que 7%: diabetes mal controlado
Ambos os exames são importantes para o diagnóstico e acompanhamento do diabetes, mas a hemoglobina glicada é mais útil para avaliar o controle glicêmico médio ao longo do tempo.
| Glicose | Hemoglobina Glicada |
|---|---|
| Mede a quantidade de glicose no sangue na hora do teste | Mede a quantidade de glicose no sangue nos últimos 90 dias, que é o tempo de vida da molécula |
| Serve para avaliar os níveis glicêmicos na hora do teste | Serve para avaliar os níveis glicêmicos dos últimos 3 meses e analisar o controle do diabetes |
| Necessita de jejum mínimo de 8 horas (não ultrapassar 14 horas) | Não necessita de jejum |
| Valor normal de glicose: até 100 mg/dl | Valor normal de hemoglobina glicada: 4,5 a 5,6% (pacientes sadios), 6,5 a 7,0% (pacientes diabéticos com controle) |
Como é feito o exame de glicose?
O exame de glicose, também conhecido como glicemia, é um teste que mede a quantidade de glicose (açúcar) no sangue. Ele é importante para diagnosticar problemas de saúde relacionados à glicose, como diabetes, hipoglicemia e outras condições.
Existem diferentes tipos de exames de glicose:
- Glicemia em jejum: Realizado após oito ou mais horas sem se alimentar, o sangue é coletado diretamente de uma veia e a medição é feita pela análise da amostra em laboratório;
- Glicemia pós-prandial: Feito duas horas após uma refeição, também em laboratório, para entender se toda a glicose consumida naquele momento foi corretamente processada pelo organismo;
- Curva glicêmica: Um exame laboratorial que avalia amostras de sangue coletadas em jejum e duas horas após a ingestão de 75 gramas de glicose;
- Glicemia capilar: Realizado com a picada de um dedo, o sangue é coletado da ponta do dedo e normalmente é feito em entre outros, apresentando resultados um pouco mais altos do que o exame feito em laboratório;
Antes de realizar o exame, é importante seguir algumas orientações, como:
- Fazer uma dieta rica em carboidratos por 3 dias antes do exame;
- Ficar de jejum por 12 horas antes da coleta de sangue;
- Evitar café e fumar por pelo menos 30 minutos antes do exame;
Os resultados do exame de glicose podem ajudar o médico a diagnosticar e controlar problemas de saúde relacionados à glicose, como diabetes e hipoglicemia.
Como é feito o exame de hemoglobina glicada?
O exame de hemoglobina glicada (HbA1C ou A1C) é um exame de sangue que avalia a média de açúcar no sangue nos últimos 3 meses.
É utilizado para investigar a diabetes e monitorar o controle glicêmico de pacientes já diagnosticados. O exame não exige jejum e pode ser realizado a qualquer momento. Para realizar o exame de hemoglobina glicada, siga os passos abaixo:
- Localize um laboratório: Encontre um laboratório de análises clínicas que realize o exame de hemoglobina glicada;
- Solicite o exame: Comunique-se com o laboratório e solicite o exame de hemoglobina glicada;
- Apresente-se ao exame: Apresente-se no laboratório no dia e horário agendado para a coleta de sangue;
- Coleta de sangue: O exame de hemoglobina glicada envolve uma coleta de sangue, que geralmente é feita por um profissional de saúde;
O tempo de duração do exame é curto, levando de 5 a 10 minutos para a coleta. Para controle de rotina, pacientes saudáveis devem fazer o exame anualmente ou a cada dois anos.
Para pessoas que possuem a doença, o médico deverá avaliar o melhor intervalo para a coleta. Os valores ideais de hemoglobina glicada estão entre 4,5% e 5,6%. Valores elevados podem indicar pré-diabetes ou diabetes.
Qual é a importância de avaliar a hemoglobina glicada?
A hemoglobina glicada (HbA1c) é um exame importante para controlar o diabetes mellitus tipo 1 e 2 e avaliar o risco de complicações crônicas.
Essa análise mede o índice glicêmico no organismo, ou seja, os níveis de açúcar presentes no sangue.
A HbA1c é formada a partir de reações não enzimáticas entre a hemoglobina e a glicose, e sua concentração média no sangue é proporcional à concentração média de glicose no sangue durante períodos de 2 a 3 meses.
A importância da avaliação da hemoglobina glicada está relacionada à sua correlação com a incidência de complicações crônicas e à redução de eventos adversos quando os níveis de HbA1c estão mais próximos às metas recomendadas.
Para pacientes saudáveis, o valor normal de HbA1c está entre 4,5 e 5,6%.
Já para pacientes diabéticos, a HbA1c deve ser acompanhada periodicamente, podendo ser solicitada semestralmente em pacientes com glicemias mais estáveis e a cada 3 meses em pacientes que necessitam de ajuste de terapia para alcançar as metas glicêmicas.
No entanto, é importante ressaltar que a HbA1c pode apresentar limitações em alguns casos, como na presença de condições clínicas que afetam o ciclo de vida das hemácias (como anemias e hemólise) e na identificação de eventuais interferentes genéticos de hemoglobina.
Portanto, o acompanhamento da HbA1c deve ser feito de forma criteriosa e considerando as peculiaridades de cada paciente.
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