Qual a diferença entre sonda vesical de alívio e de demora?
A principal diferença entre a sonda vesical de alívio e a de demora está no tempo de permanência da sonda no organismo e na finalidade de seu uso.
Sonda vesical de demora: Este tipo de sonda é utilizado quando é necessário manter a drenagem contínua de urina por semanas ou meses. É indicado para promover o esvaziamento constante da bexiga, monitorar o débito urinário, fazer o preparo cirúrgico, realizar irrigação vesical ou diminuir o contato da urina com lesões de pele próximas à região.
Sonda vesical de alívio: Também conhecida como sonda intermitente, é utilizada para drenar a urina antes de algum procedimento médico ou para aliviar temporariamente a retenção urinária. Geralmente é retirada após o esvaziamento da bexiga.
Ambos os tipos de sondas vesicais são importantes para o tratamento de diversas patologias e para auxiliar na realização de exames e procedimentos médicos. A escolha entre a sonda de demora e a de alívio depende das necessidades específicas do paciente e do contexto clínico.
| Sonda Vesical | Alívio | Demora |
|---|---|---|
| Tempo de permanência | Retirada após o esvaziamento da bexiga | Manutenção da drenagem contínua por semanas ou meses |
| Indicações | Drenar a urina antes de procedimentos médicos, obstrução infra-vesical, perda de sangue pela urina, recolha de urina estéril, medição do volume residual, controle de incontinência urinária, dilatação ureteral, avaliação da dinâmica do aparelho urinário inferior, esvaziamento da bexiga antes, durante e após cirurgias e exames | Promover o esvaziamento constante da bexiga, monitorar o débito urinário, fazer o preparo cirúrgico, realizar irrigação vesical, diminuir o contacto da urina com lesões de pele próximas à região |
Como é feita a inserção de uma sonda vesical de demora?
A inserção de uma sonda vesical de demora é um procedimento invasivo que deve ser realizado com técnica estéril e, preferencialmente, por um profissional de saúde.
A sonda vesical é introduzida pela uretra até a bexiga, permitindo a drenagem contínua de urina em pessoas que não conseguem fazê-lo devido a obstruções, como hipertrofia da próstata ou dilatação uretral.
Algumas etapas importantes para a inserção e manutenção da sonda vesical de demora incluem:
- Higiene: Lavar bem as mãos com água e sabão antes e depois de manusear a sonda;
- Posicionamento: Posicionar o paciente deitado com os joelhos flexionados, o que facilita a inserção da sonda;
- Lubrificação: Use um gel apropriado para lubrificar a sonda, facilitando a inserção e reduzindo o desconforto;
- Inserção: Introduza a sonda pela uretra, com cuidado para não causar lesões;
- Manutenção: Atente à posição da sonda diariamente e esvazie a bolsa coletora a cada 6 horas;
- Prevenção de infecções: Lembre-se de que a presença de bactérias na urina é quase universal em pacientes que usam sondas vesicais de demora por mais de uma semanaPortanto, é importante seguir as orientações de higiene e manutenção para prevenir complicações;
É fundamental que a sonda vesical seja usada apenas quando necessário e que seja retirada assim que possível, conforme recomendação médica.
Quais são os cuidados necessários com uma sonda vesical de alívio?
Os cuidados necessários com uma sonda vesical de alívio incluem:
- Higiene das mãos: Lavar bem as mãos com água e sabão antes e depois de manusear a sonda;
- Fixação da sonda: Sempre deixar a sonda presa na coxa com fita (esparadrapo ou micropore) para que não ocorra desconforto;
- Higiene íntima: Realizar a higiene íntima diariamente ou após evacuaçãoNos pacientes acamados, a higiene íntima deve ser realizada a cada troca de fralda;
- Esvaziamento da bolsa coletora: Esvaziar com frequência a bolsa coletora para prevenir o refluxo da urina;
- Posicionamento da bolsa coletora: Não erguer a bolsa coletora acima do nível da cintura;
- Observação: Comunicar o médico se o paciente apresentar febre, coloração escura da urina, sangramento, odor fétido da urina, presença de pus na urina ou dor;
A sonda vesical só pode ser colocada e retirada por equipes de saúde e deve ser trocada de acordo com a orientação médica. Caso a sonda se desconecte da bolsa coletora, é necessário procurar a equipe de saúde.
Veja mais:
Quais são os riscos associados ao uso de sondas vesicais?
Os riscos associados ao uso de sondas vesicais incluem:
- Infecção do trato urinário (ITU): A incidência de ITU relacionada ao uso de sondas vesicais de demora é de aproximadamente 11%A duração da sondagem vesical é um importante fator de risco para essa complicação, e é recomendado limitar o tempo de cateterização ao mínimo necessário;
- Erosão da pele e vazamento crônico: As complicações a longo prazo do uso de sondas vesicais podem incluir erosão da pele e problemas com vazamento crônico;
- Perfuração vesical: Embora rara, a perfuração vesical é um risco associado ao uso de sondas vesicais;
- Parafimose: A não reposição adequada do prepúcio em homens não circuncidados após a retirada da sonda vesical pode levar à parafimose, que é uma emergência médica;
- Infecções bacterianas do trato urinário relacionadas ao cateter: Essas infecções podem aumentar a morbidade e mortalidade dos pacientes;
Para minimizar esses riscos, é fundamental realizar uma avaliação precisa da indicação do uso de sondagem vesical e realizar uma revisão diária (ou periódica) para avaliar a necessidade de manutenção da sonda vesical.
Além disso, é importante seguir as boas práticas de higiene e técnica adequada ao cateterismo vesical intermitente.