Qual a diferença entre afasia, apraxia e disartria?
A afasia, apraxia e disartria são transtornos relacionados à comunicação, mas apresentam diferenças importantes:
Afasia: É um distúrbio na compreensão e na expressão da linguagem, causado por danos cerebrais. Pode ser classificada em diferentes tipos, como afasia expressiva (dificuldade na expressão da linguagem) e afasia receptiva (dificuldade na compreensão da linguagem). A afasia pode ser causada por acidentes vasculares cerebrais, traumas, tumores ou outras condições neurológicas.
Apraxia: A apraxia de fala é um distúrbio motor que afeta a capacidade de planejar e executar movimentos articulatórios necessários para a produção da linguagem. Pode ser caracterizada por dificuldades na iniciativa da fala, reinícios de fonemas ou sílabas e tateio articulatório audível ou visível. A apraxia pode ser causada por lesões cerebrais, como acidentes vasculares, traumas ou tumores.
Disartria: A disartria é um distúrbio da articulação e fluência da linguagem, caracterizado por dificuldades na pronúncia de sons, sílabas e palavras. Pode ser causada por lesões cerebrais, como acidentes vasculares, traumas ou tumores, ou por distúrbios neuromusculares, como distrofia muscular ou esclerose múltipla.
Em resumo, a afasia afeta a compreensão e expressão da linguagem, a apraxia afeta a planificação e execução dos movimentos articulatórios e a disartria afeta a articulação e fluência da linguagem. Cada transtorno tem causas e características distintas, embora possam haver sobreposições ou comorbidades entre eles.
| Afasia | Apraxia | Disartria |
|---|---|---|
| É um trastorno do lenguagem causado por danos neurológicos | É uma desordem da articulação da fala, resultando na perda da capacidade de posicionamento da musculatura da fala | É uma alteração na produção da fala devido a problemas nos neurônios motoros |
| Envolve a produção e compreensão das linguagens oral e escrita | Não afeta outras modalidades lingüísticas | Pode ser flácida, espástica ou mista, dependendo do tipo de neurônio motor afetado |
| Pode ser causada por lesões na cabeça, ataques cerebrais, tumores cerebrais ou doenças neurológicas progressivas | É uma desordem única que afeta a fala | Pode ser resultado de doenças, traumas, infartos ou degenerações |
Quais são os sintomas da afasia?
A afasia é uma disfunção de linguagem que pode envolver deficiência na compreensão ou expressão de palavras ou equivalentes não verbais de palavras. Os sintomas da afasia podem variar dependendo do tipo e da causa, mas geralmente incluem:
- Dificuldade na expressão e busca por palavras, falando frases curtas ou incompletas;
- Troca de palavras ou substituição de fonemas;
- Compreensão da conversa alheia, mas dificuldade na expressão;
- Anomia (incapacidade de nomear objetos);
- Dificuldade na leitura e escrita;
Para identificar a afasia, uma série de testes neuropsicológicos podem ser usados, associados aos sintomas apresentados.
Os testes avaliam as funções da linguagem do paciente, como fluência do discurso, compreensão do discurso, capacidade de nomeação, capacidade de repetição, leitura e escrita. O tratamento envolve programas de reabilitação da linguagem, principalmente a partir da fonoterapia.
Como é feito o diagnóstico da apraxia?
O diagnóstico da apraxia de fala na infância é feito por um fonoaudiólogo, que é o profissional qualificado para identificar e tratar distúrbios da fala e da comunicação.
O diagnóstico envolve uma avaliação minuciosa de todos os aspectos da fala, da linguagem e da motricidade oral da criança, incluindo as habilidades práxicas.
Além disso, o contexto educacional e familiar no qual a criança está inserida também deve ser analisado. Algumas situações que podem levar os profissionais a suspeitar de apraxia de fala na infância incluem:
- Crianças com 2/3 anos não-verbais (que não falam);
- Crianças que não imitam;
- Crianças que possuem dificuldade na mobilidade dos órgãos fonoarticulatórios;
- Crianças que possuem dificuldades na produção das vogais e pequeno repertório de consoantes;
- Crianças que não conseguem generalizar os fonemas aprendidos;
- Crianças que estão na terapia mas sem progresso;
- Crianças com queixas de mastigação – alimentação restrita;
- Crianças que falam, mas que são totalmente ininteligíveis;
- Crianças que, quando tentam imitar uma determinada palavra, apresentam inconsistências.
Para muitas crianças, principalmente entre 2 e 3 anos de idade, nem sempre é possível fechar o diagnóstico em uma primeira avaliação.
Nesses casos, é recomendado um tempo (de 3 a 6 meses) de terapia diagnóstica para confirmar o diagnóstico.
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Quais são as causas da disartria?
A disartria é uma condição neurológica que causa alteração na articulação das palavras, dificultando a fala de forma normal. As causas da disartria podem ser diversas, incluindo:
- Lesão em partes do cérebro que controlam os movimentos musculares, como o cerebelo ou os gânglios basais;
- Doenças do neurônio motor (DNMs), como a esclerose lateral amiotrófica (ELA);
- Doença de Parkinson;
- Disfunção cerebral, como encefalite (inflamação do cérebro);
- Abuso de álcool ou drogas;
- Doenças neuromusculares;
Os sintomas da disartria podem variar de acordo com a causa subjacente e o local afetado, e podem incluir fala arrastada, ritmo lento de fala, incapacidade de falar mais alto do que um sussurro, discurso muito rápido e difícil de entender, voz rouca e voz anasalada.
O diagnóstico da disartria é feito por um clínico geral, fonoaudiólogo ou neurologista, e o tratamento depende da causa.