Qual a diferença entre divalproato e valproato?
A principal diferença entre o divalproato e o valproato está na frequência de administração e na estabilidade no sangue. O divalproato de sódio é geralmente administrado uma vez por dia, enquanto o ácido valproico (valproato de sódio) é administrado duas vezes por dia. Além disso, o divalproato possui uma estabilidade maior no sangue, o que pode propiciar uma maior eficácia no tratamento.
Ambos os medicamentos são derivados do ácido valproico e são utilizados para tratar diversas condições, como epilepsia e distúrbios bipolares. No entanto, não há ensaios clínicos que demonstram diferenças clinicamente relevantes entre o uso de valproato e divalproato. Portanto, a escolha entre os dois medicamentos pode depender de fatores como a preferência do paciente, a conveniência da administração e a resposta individual ao tratamento.
| Divalproato | Valproato |
|---|---|
| É uma mistura de ácido valproico e valproato de sódio | É o ácido valproico puro |
| Possui uma estabilidade maior no sangue, proporcionando uma estabilidade maior do quadro psiquiátrico | A estabilidade no sangue é menor em comparação com o divalproato |
| É administrado uma vez por dia | Exige administração de pelo menos duas vezes por dia |
| Tem um tempo de duração de ação no organismo (tempo de meia vida) mais longo | Tem um tempo de duração de ação no organismo (tempo de meia vida) mais curto |
Quais são os efeitos colaterais do divalproato e do valproato?
Os efeitos colaterais do divalproato e do valproato podem variar, mas alguns dos mais comuns incluem:
- Náuseas e vômito;
- Cefaleia;
- Tontura;
- Sonolência;
- Indigestão;
- Aumento de peso;
- Agitação;
- Diminuição da necessidade de sono;
- Pensamentos acelerados;
- Aceleração do ritmo da emissão das palavras;
- Hiperatividade motora;
- Diarreia;
- Mal-estar estomacal;
- Dor, picazón, ardor, inflamação ou protuberância na pele onde se colocou a aguja;
- Cansancio e somnolência;
- Dificuldade para dormir;
- Tremores;
- Alucinações;
- Ataxia;
- Diplopia;
- Nistagmo;
- Diplopia;
- Asterixis;
- Escotomas;
- Disartria;
- Confusão;
- Hipoestesia;
É importante lembrar que não todos os pacientes experimentarão todos esses efeitos colaterais, e alguns podem ser mais graves do que outros.
Se você experimenta qualquer um desses efeitos colaterais ou outros efeitos adversos, é importante consultar seu médico para obter orientação e tratamento adequados.
Qual é a dosagem recomendada para o divalproato e o valproato?
A dosagem recomendada para o divalproato e o valproato pode variar de acordo com a condição tratada e a resposta individual ao medicamento.
Para o divalproato, a dose usual recomendada é de 10 a 15 mg/kg/dia, e a dose deve ser aumentada de 5 a 10 mg/kg/semana até atingir uma resposta clínica ótima. A dose máxima recomendada é de 60 mg/kg/dia.
No caso do valproato, se a dose total diária for superior a 250 mg, ela deverá ser dividida em 2 ou 3 tomadas. A dose pode ser aumentada em intervalos semanais (5 a 10 mg por kg de peso).
É importante ressaltar que a equivalência entre as dosagens de Depakene (valproato) e Depakote (divalproato) é de 1:1, ou seja, 250 mg de Depakene são equivalentes a 250 mg de Depakote.
No entanto, a melhor dose terapêutica deverá ser alcançada com base na resposta clínica e o médico responsável pelo tratamento deve ajustar a dosagem conforme necessário.
Em que situações é mais indicado o uso do divalproato em relação ao valproato?
O divalproato de sódio e o valproato de sódio são medicamentos utilizados principalmente para tratar epilepsia, transtorno bipolar e, em alguns casos, prevenir enxaquecas.
Ambos os medicamentos podem ser administrados por via intravenosa ou oral, e na forma de comprimidos, em formulações de ação curta ou prolongada. No entanto, existem algumas diferenças entre os dois medicamentos:
- Divalproato de sódio: É destinado para o tratamento de episódios de mania associados a transtornos afetivos bipolaresÉ contraindicado para mulheres em idade fértil, a menos que o divalproato seja considerado absolutamente necessário, pois pode ser perigoso para o fetoÉ também contraindicado na profilaxia de crises de enxaqueca em mulheres grávidas;
- Valproato de sódio: É indicado como monoterapia ou terapia adjuvante em crises complexas parciais em pacientes adultos e pediátricos acima de dez anosÉ contraindicado em pacientes com doenças hepáticas, pois pode agravar a condição;
Em geral, o uso de divalproato de sódio é mais indicado para tratar episódios de mania associados a transtornos afetivos bipolares, enquanto o valproato de sódio é mais indicado para tratar crises complexas parciais.
No entanto, é importante ressaltar que a escolha entre os dois medicamentos deve ser feita por um médico especialista, levando em consideração os aspectos clínicos e a situação específica do paciente.
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