Qual a diferença entre DM1 e DM2?

A diferença entre a diabetes mellitus tipo 1 (DM1) e a diabetes mellitus tipo 2 (DM2) está principalmente nos fatores que causam a doença e na resposta do organismo à insulina.

DM1 é uma doença autoimune, em que o sistema imunológico ataca e destrói as células beta do pâncreas, que são responsáveis pela produção de insulina. Essa condição ocorre principalmente em pessoas jovens e é caracterizada pela necessidade de tratamento com insulina.

Já a DM2 é causada principalmente pela resistência à insulina, ou seja, os tecidos do organismo não reconhecem a presença da insulina, impedindo que a glicose entre nas células. Essa resistência ocorre devido a fatores genéticos e comportamentais, como obesidade e sedentarismo.

Em resumo, as principais diferenças entre DM1 e DM2 são:

  • Causa: DM1 é autoimune e destruição das células beta do pâncreas, enquanto DM2 é causada pela resistência à insulina.
  • Resposta ao tratamento: A DM1 geralmente requer tratamento com insulina, enquanto a DM2 pode ser tratada com medicamentos orais e mudanças no estilo de vida.
  • Fatores de risco: A DM1 é mais hereditária, enquanto a DM2 está fortemente associada a fatores de risco comportamentais, como obesidade e sedentarismo.
Característica Diabetes Tipo 1 (DM1) Diabetes Tipo 2 (DM2)
Etiologia Autoimune, destruição de células beta do pâncreas Insuficiência de insulina, resistência à insulina
Prevalência 5 a 10% dos casos de diabetes 90 a 95% dos casos de diabetes
Diagnóstico Autoanticorpos (anti-GAD, ICA, IAA, IA2, anti-Znt8A) Glicemia de jejum elevada, HbA1c elevada
Tratamento Insulina e dieta controlada Insulina, medicamentos orais, dieta e exercícios físicos
Complicações Retinopatia diabética, neuropatia diabética, nefropatia diabética, doenças cardiovasculares Retinopatia diabética, neuropatia diabética, nefropatia diabética, doenças cardiovasculares

Quais são os critérios diagnósticos para dm1 e dm2?

Os critérios diagnósticos para diabetes mellitus tipo 1 (DM1) e tipo 2 (DM2) são baseados em diferentes aspectos. Abaixo estão os critérios para cada tipo: DM1 :

  • Glicemia plasmática de jejum ≥ 126 mg/dl;
  • Glicemia duas horas após sobrecarga de 75g de glicose anidra ≥ 200 mg/dl;
  • Hemoglobina glicada (HbA1c) ≥ 6,5%;

É necessário que dois exames sejam alterados para confirmação diagnóstica. Se somente um exame estiver alterado, é necessário repetir o exame para confirmar o diagnóstico. DM2 :

  • Glicemia de jejum ≥ 126 mg/dl;
  • Glicemia casual ≥ 200 mg/dl, desde que apresente sintomas de diabetes (poliúria, polidipsia, polifagia ou perda de peso inexplicada);

Além disso, é importante considerar os fatores de risco adicionais para DM2, como idade, sobrepeso/obesidade e presença de outros fatores de risco.

O rastreamento para DM2 é recomendado para todos os indivíduos com 45 anos ou mais, mesmo sem fatores de risco, e para indivíduos com sobrepeso/obesidade que tenham pelo menos um fator de risco adicional.

Como é feito o diagnóstico de dm1 e dm2?

O diagnóstico de diabetes mellitus (DM) tipo 1 e tipo 2 envolve a identificação de hiperglicemia e é baseado em critérios específicos. Aqui estão os principais passos para diagnosticar cada tipo de diabetes: Diagnóstico de DM1 :

  1. Suspeita clínica: A presença de sintomas típicos de hiperglicemia, como poliúria, polidipsia, perda de peso, cetonúria ou cetoacidose diabética (CAD) pode levar à suspeita de DM1;
  2. Autoanticorpos: Em casos de suspeita clínica de DM1 em adultos, é recomendado solicitar a dosagem de autoanticorpos. Um resultado positivo confirma o diagnóstico de DM1;

Diagnóstico de DM2 :

  1. Rastreamento: É recomendado rastrear todos os indivíduos com 45 anos ou mais e indivíduos com sobrepeso/obesidade que tenham pelo menos um fator de risco adicional para DM2;
  2. Critérios de diagnóstico: O diagnóstico de DM2 é baseado em glicemia plasmática de jejum ≥ 126 mg/dl, glicemia duas horas após sobrecarga de 75g de glicose anidra ≥ 200 mg/dl ou hemoglobina glicada (HbA1c) ≥ 6,5%São necessários dois exames alterados para confirmação diagnóstica.

Caso haja dúvidas no diagnóstico, exames complementares específicos podem ser necessários. Além disso, em alguns casos, a dosagem de peptídeo C randômico pode ser útil para diferenciar entre DM1 e DM2 com autoanticorpos negativos.

Quer saber mais? Veja:

Quais são as principais diferenças entre dm1 e dm2?

As principais diferenças entre a diabetes mellitus tipo 1 (DM1) e a diabetes mellitus tipo 2 (DM2) estão relacionadas à causa, ao tratamento e aos fatores de risco. Aqui estão as principais diferenças:

  1. Causa: No DM1, o corpo não consegue produzir insulina, o que leva a um aumento dos níveis de glicose no sangue. Já no DM2, o corpo apresenta resistência à ação da insulina produzida, o que também resulta em elevados níveis de glicose no sangue;
  2. Tratamento: O DM1 geralmente requer o uso de insulina para controlar os níveis de glicose no sangue, enquanto o DM2 pode ser tratado com medicamentos orais e mudanças no estilo de vida, como alimentação saudável e exercícios físicos;
  3. Fatores de risco: O DM1 é uma doença autoimune e não está diretamente relacionado a fatores de risco, como obesidade e sedentarismo. Por outro lado, o DM2 está associado a fatores de risco como obesidade, inatividade física e alimentação inadequada;
  4. Idade de diagnóstico: O DM1 geralmente é diagnosticado em crianças e adolescentes, enquanto o DM2 costuma ser diagnosticado em pessoas acima de 40 anos de idade, embora possa afetar pessoas mais jovens dependendo dos hábitos de vida;
  5. Complicações: Ambas as formas de diabetes podem causar complicações de saúde, como problemas cardiovasculares, renais e oculares. No entanto, o DM1 costuma apresentar uma evolução mais rápida e pode levar a condições graves, como cetoacidose diabética, que pode ser fatal;

É importante lembrar que, independentemente do tipo de diabetes, o controle dos níveis de glicose no sangue é fundamental para prevenir complicações e manter uma boa qualidade de vida.

O acompanhamento médico regular e o tratamento adequado são essenciais para ambos os tipos de diabetes.