Qual a diferença entre hemorroida interna e externa?
As hemorroidas são veias inflamadas ou dilatadas ao redor do ânus ou do reto, que podem ser externas ou internas. A diferença entre hemorroida interna e externa está na localização e nos sintomas associados:
Hemorroida interna: Localizam-se acima do esfíncter anal e causam sintomas como sangramento anal, inchaço e dor. Como estão localizadas internamente, não são visíveis na borda do ânus.
Hemorroida externa: Se caracterizam por uma saliência na região externa do ânus, logo na borda. Essas hemorroidas assemelham-se às varizes ou a pelotas de sangue e são visíveis na borda do ânus.
O tratamento para as hemorroidas pode ser tópico ou local (com pomadas e supositórios), cirúrgico (para retirada das veias doentes, chamada hemorroidectomia) ou ligadura elástica (tecnologia que consiste no estrangulamento da veia afetada) . Além disso, é importante adotar uma dieta saudável, rica em fibras e frutas frescas, e banhos de assento mornos e compressas de gelo para aliviar os sintomas e eliminar o inchaço.
| Característica | Hemorroida Interna | Hemorroida Externa |
|---|---|---|
| Localização | Acima da junção anorretal (entre o ânus e o reto) | Abaixo da junção anorretal |
| Sintomas | Geralmente assintomáticas ou ligeiramente protrusas. Podem causar sangramento, dor e desconforto. | Formam um nódulo no ânus, que pode se tornar maior, mais dolorido e inchado quando há trombose. |
| Tratamento | Ligadura elástica para hemorroidas internas maiores, prolapsadas, com sangramento ou que não respondem ao tratamento conservador. | Dor causada por hemorroida externa trombosada pode ser tratada com AINEs. Raramente, excisão simples das hemorroidas externas trombosadas. |
Quais são os sintomas mais comuns de hemorroidas internas e externas?
As hemorroidas são veias dilatadas e inflamadas no ânus e reto, que podem causar dor, coceira e sangramento anal. Os sintomas mais comuns de hemorroidas internas e externas são:
- Coceira (prurido);
- Sangramento;
- Dor ou ardor durante ou após a evacuação;
- Dor ao andar ou se sentar;
- Inchaço;
- Nódulo sensível e doloroso fora do ânus ou na abertura anal;
- Sensação de evacuação incompleta;
- Incontinência fecal;
- Secreção esbranquiçada viscosa nas fezes;
As hemorroidas internas geralmente causam mais dor e desconforto, enquanto as externas são mais visíveis e palpáveis, estando associadas a sangramentos e dor ao evacuar e ao sentar.
É importante procurar um médico sempre que os sintomas persistirem ou se agravarem, pois outras doenças, além da hemorroidária, podem causar sangramento anal.
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Como é feito o diagnóstico de hemorroidas internas e externas?
O diagnóstico de hemorroidas internas e externas pode ser feito através de exames físicos e endoscópicos. Os principais exames incluem:
- Exame digital: O médico insere um dedo com guante lubrificado no reto para detectar anomalias, como tumores, e avaliar a presença de hemorroidas internas;
- Inspecção visual: As hemorroidas externas podem ser observadas durante a inspeção visual do ânus;
- Anoscopia: Esse exame permite a visualização do canal anal e do recto, facilitando a identificação de hemorroidas internas e externas;
- Sigmoidoscopia ou colonoscopia: Esses exames podem ser realizados em casos de hemorroidas não dolorosas ou não hemorrágicas, ou quando há suspeita de outras condições, como tumores;
Os sintomas das hemorroidas variam de acordo com o tipo:
- Hemorroidas externas: podem causar prurido, dor e desconforto, além de hemorragia;
- Hemorroidas internas: podem causar dor e irritação durante os movimentos intestinais, bem como hemorragia, especialmente quando a hemorroide se exterioriza, causando um prolapso hemorroidário;
O tratamento das hemorroidas depende da gravidade dos sintomas e pode incluir medidas conservadoras, como o uso de cremes ou supositórios, ou intervenções cirúrgicas, como a hemorroidectomia (remoção das hemorroidas) ou a enteropexia (fixação dos mamilos no reto para evitar prolapso).
Quais são os tratamentos disponíveis para hemorroidas internas e externas?
Os tratamentos disponíveis para hemorroidas internas e externas podem variar de acordo com o grau e a gravidade dos sintomas. Algumas opções de tratamento incluem:
- Remédios e pomadas: Para aliviar a inflamação e o desconforto causados pelas hemorroidas, podem ser utilizados remédios analgésicos, como paracetamol, e anti-inflamatórios, como ibuprofeno. Pomadas com corticoides também podem ser úteis;
- Banhos de assento: Fazer banhos de assento com água morna durante cerca de 15 minutos pode ajudar a aliviar os sintomas;
- Escleroterapia: Esta técnica consiste na injeção de uma solução esclerosante nas hemorroidas, promovendo a redução e alívio dos sintomas;
- Fotocoagulação: Pode ser feita para hemorroidas internas de grau I e II, consistindo na aplicação de calor para causar a redução das hemorroidas;
- Ligadura elástica: Consiste em ligar as hemorroidas com elásticos, promovendo a sua redução e alívio dos sintomas;
- Crioterapia: Utiliza o frio para tratar as hemorroidas, causando a redução das veias afetadas;
- Cirurgia: Em casos de hemorroidas internas de grau III ou quando outros tratamentos não foram eficazes, a cirurgia pode ser indicada para remover a hemorroida ou utilizando técnicas para fixar a hemorroida à parede anal;
É importante lembrar que o tratamento deve ser personalizado e indicado por um médico, levando em consideração o grau e a gravidade dos sintomas.
Além disso, é fundamental adotar medidas preventivas, como manter uma dieta rica em fibras e beber bastante água, para evitar a reaparição das hemorroidas.