Qual a diferença entre sonda nasogástrica e sonda nasoenteral?

A principal diferença entre a sonda nasogástrica e a sonda nasoenteral está na localização em que cada uma é inserida e no objetivo de seu uso.

• Sonda nasogástrica: É inserida através da narina e fica localizada no estômago do paciente. Essa sonda é utilizada para drenar o conteúdo gástrico, como água, alimentos e outros líquidos, e pode ser usada para administração de medicamentos.

• Sonda nasoenteral: É inserida através da narina e fica localizada no intestino do paciente. Essa sonda é utilizada principalmente quando o paciente não é capaz de deglutir alimentos, e é comumente administrada com o auxílio de uma sonda diretamente no intestino do paciente. A sonda nasoenteral é indicada para proporcionar e repor os nutrientes que o organismo precisa, especialmente em situações de saúde em que o paciente está limitado para deglutir espontaneamente.

Ambas as sondas são colocadas por profissionais habilitados e têm diferentes objetivos. É importante diferenciar o uso dos dois tipos de sondas para casos de drenagem de conteúdo gástrico, infusão de dietas enterais e até aonde é realizada a sua locação.

Como é feita a inserção de uma sonda nasogástrica e nasoenteral?

A inserção de uma sonda nasogástrica (SNG) ou nasoenteral (SNE) é um procedimento comum em enfermagem que permite a alimentação, drenagem de fluidos e administração de medicamentos a pacientes. Aqui estão os passos para inserir uma sonda nasogástrica e nasoenteral:

1. Preparação: Use avental, luvas e protetor facial. Verifique a permeabilidade de cada narina mantendo uma fechada e pedindo ao paciente que respire;
2. Exame nasal: Examine o interior do nariz à procura de quaisquer obstruções óbvias;
3. Colocação da sonda: Coloque a ponta da sonda no copo com água para verificar se está na traquéia. Se houver borbulhamento, retire a sonda e tente novamente;
4. Inserção: Insira a sonda pelo nariz até o intestino, com o paciente em decúbito lateral direito para facilitar a passagem da sonda até o duodeno;
5. Fixação: Fixe a sonda não tracionando a narina;
6. Cuidados pós-inserção: Toda vez que a sonda for aberta para algum procedimento, dobre-a para evitar a entrada de ar. Feche-a ou conecte-a ao coletor;
7. Confirmação do posicionamento: Solicite e encaminhe o paciente para exame radiológico visando a confirmação da localização da sonda nasoentérica;

Lembre-se de que a inserção de uma sonda nasogástrica ou nasoenteral deve ser realizada por um profissional de saúde qualificado, como um enfermeiro, e seguir as diretrizes estabelecidas pelo Conselho Federal de Enfermagem (Cofen).

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Quais são os cuidados necessários para manter uma sonda nasogástrica e nasoenteral?

Para manter uma sonda nasogástrica ou nasoenteral em bom estado e evitar complicações, é necessário seguir alguns cuidados e práticas de higiene. Alguns dos principais cuidados incluem:

1. Limpeza diária: Limpe a parte externa da sonda com uma gasa, água calente e sabão suave, enxaguando e secando a área após a limpeza;
2. Higiene bucal: Realize uma higiene bucal várias vezes ao dia, mesmo que não se consuma alimentos por via oral;
3. Fixação da sonda: Para evitar retrações e deslocamento da sonda, fixe-a na pele do paciente com um esparadrapo ou uma fita hipoalergênica. A fita deve ser trocada periodicamente;
4. Mudança de posição: Mueva a sonda, fazendo-a girar sobre si mesma todos os dias, para evitar a aparição de úlceras;
5. Limpeza das fosas nasais: Limpe as fosas nasais ao menos uma vez ao dia com um bastoncilho humedecido;
6. Manutenção da sonda: Após o uso, lave o interior da sonda com água do grifo ou água hervida e enfriada;
7. Fechar os tapões: Quando não estiver em uso, feche os tapões da sonda para evitar obstruções;
8. Inspeção: Verifique a posição das marcas da sonda diariamente. Se as marcas mudarem de posição, informe o médico ou enfermeira;
9. Desobstrução: Se a sonda se obstruir, tente desobstruí-la com refrescos de cola ou um pouco de óleo;
10. Substituição: A sonda será trocada periodicamente, de acordo com as indicações do equipa sanitário responsável ou quando for necessário por deterioração do material;

Seguindo esses cuidados, é possível minimizar os riscos de complicações relacionadas ao uso de sondas nasogástricas e nasoenterais.

Quais são as indicações para o uso de uma sonda nasogástrica e nasoenteral?

As sondas nasogástricas e nasoenterais são indicadas para diferentes situações clínicas. Aqui estão algumas indicações e contraindicações para o uso dessas sondas: Sonda Nasogástrica : Indicações:

• Trato gastrointestinal funcionante, mas com impossibilidade ou insuficiência de alimentação por via oral;
• Descomprimir o estômago;
• Prevenir vômitos após uma cirurgia;

Contraindicações Absolutas:

• Esofagite;
• Varizes esofagianas sangrantes;
• Obstruções esofagianas;
• Lesões esofagianas;
• Obstrução gástrica;
• Sinusite;

Sonda Nasoenteral : Indicações:

• Pacientes inconscientes e/ou com dificuldade de deglutição;
• Permitir a administração de dietas e medicamentos de maneira mais confortável e segura, principalmente nos pacientes idosos, acamados e com reflexos diminuídos;

Contraindicações:

• Pacientes com desvio de septo e TCE (Trato Carotídeo Esofágico);

Lembre-se de que a inserção de sondas nasogástricas e nasoenterais deve ser feita por profissionais de saúde qualificados, como enfermeiros, e sempre seguindo as orientações e protocolos estabelecidos.