Qual a diferença entre diálise peritoneal e hemodiálise?
A diferença entre a diálise peritoneal e a hemodiálise está nos métodos e locais de realização de cada terapia.
Diálise peritoneal:
- Utiliza a membrana peritoneal, que é a membrana que cobre todos os órgãos da cavidade abdominal.
- É realizada em casa, com o paciente realizando as trocas de fluido ou sendo auxiliado por um cuidador.
- Pode ser feita manualmente, com trocas realizadas durante 24 horas, ou através de uma máquina automatizada, chamada diálise peritoneal automatizada.
- É uma opção para pacientes com patologias abdominais, obesidade acentuada, problemas na parede abdominal ou grandes hérnias, pois esses pacientes podem ser contraindicados para diálise peritoneal devido às dificuldades na cavidade peritoneal ou na parede abdominal.
Hemodiálise:
- O sangue é conduzido para um filtro de diálise, onde ocorre o processo de filtração.
- É realizada normalmente em unidades ou centros de diálise.
- As sessões de hemodiálise costumam durar 4 horas e são realizadas três vezes por semana.
Embora as duas terapias sejam utilizadas para tratar a doença renal crônica em estágio avançado, a escolha entre diálise peritoneal e hemodiálise depende das condições específicas do paciente, como saúde geral, preferências e condições de vida.
| Diálise Peritoneal | Hemodialise |
|---|---|
| Realizada em casa, sem necessidade de ir a uma clínica ou hospital | Realizada em uma clínica especializada, geralmente cerca de três vezes por semana |
| Filtragem do sangue por meio de um cateter localizado no abdômen | Filtragem do sangue por meio de um dialisador, um aparelho responsável pela extração das toxinas presentes no organismo |
| Paciente deve aprender a manusear a máquina e o cateter | Paciente não precisa manusear a máquina, mas deve ir a uma clínica para realizar o tratamento |
Quais são as vantagens e desvantagens da hemodiálise e da diálise peritoneal?
A hemodialise e a diálise peritoneal são duas opções de terapia renal substitutiva para pacientes com insuficiência renal crônica. Ambas as técnicas apresentam vantagens e desvantagens. Vantagens da diálise peritoneal :
- Pode ser realizada em casa, proporcionando maior autonomia e flexibilidade ao paciente;
- Necessita de treinamento rigoroso, mas pode ser feito pelo próprio paciente ou por um familiar responsável;
- Permite que o paciente possa fazer suas atividades diárias normalmente;
- Menos restrições à dieta e ingestão de líquidos em comparação com a hemodiálise;
- Independência em relação ao local, permitindo viagens e atividades ao ar livre;
Desvantagens da diálise peritoneal :
- O paciente deve ser responsável pelo tratamento, realizando a própria diálise;
- Pode causar complicações nutricionais, como perda diária de proteínas no dialisato peritoneal;
- Apresenta riscos associados, como infecção peritonial, obstrução ou deslocamento do cateter e vazamento do líquido de diálise;
Vantagens da hemodiálise :
- Realizada em uma clínica, pode ser mais segura e controlada;
- Não requer responsabilidade direta do paciente no tratamento;
Desvantagens da hemodiálise :
- O paciente deve se dirigir a uma clínica para realizar o tratamento, o que pode ser menos conveniente;
- Pode ser necessário seguir uma dieta mais restritiva em comparação com a diálise peritoneal;
A escolha entre a hemodiálise e a diálise peritoneal depende das orientações do médico e das condições da clínica de nefrologia, bem como das preferências e estilo de vida do paciente.
Como é feita a hemodiálise e a diálise peritoneal?
A hemodialise e a dialise peritoneal são técnicas de substituição da função renal utilizadas em casos de insuficiência renal crônica terminal.
Ambas as técnicas têm como objetivo remover os resíduos metabólicos do sangue, mas são realizadas de maneiras diferentes: Hemodialise :
- O sangue é removido do corpo e bombeado por uma máquina para um dialisador (rim artificial);
- O dialisador filtra os resíduos metabólicos do sangue e devolve o sangue purificado ao corpo da pessoa;
- A hemodialise é realizada em um centro de diálise, geralmente três vezes por semana durante 3 a 5 horas;
Dialise peritoneal :
- A dialise peritoneal é realizada através do abdômen, utilizando o peritônio (membrana que recobre a parede e os órgãos abdominais) como filtro;
- Existem dois tipos de dialise peritoneal: diálise peritoneal ambulatorial contínua (DPCA) e diálise peritoneal automatizada (DPA);
- A dialise peritoneal pode ser realizada em casa, fornecendo mais autonomia e flexibilidade ao paciente;
A diálise peritoneal é geralmente utilizada em casos de insuficiência renal crônica terminal, enquanto a hemodialise é recomendada para pessoas com ferimentos abdominais ou cirurgia abdominal. Ambas as técnicas têm complicações associadas, como infecções e peritonite na diálise peritoneal.
A escolha entre hemodialise e dialise peritoneal depende de diversos fatores, incluindo o estilo de vida e a condição de saúde do paciente.
Aprenda mais:
Quais são os critérios para escolher entre hemodiálise e diálise peritoneal?
A escolha entre hemodialise e dialise peritoneal depende de diversos critérios, que incluem a condição médica do paciente, a qualidade de vida e as preferências pessoais. Aqui estão alguns dos principais critérios a serem considerados:
- Eficiência: A hemodialise pode remover rapidamente e eficientemente solutos de pequena molécula e água, enquanto a dialise peritoneal pode ser mais eficiente na proteção das funções renais residuais e da urina residual;
- Acesso ao tratamento: A hemodialise geralmente é realizada em um centro de diálise, em um hospital ou em casa, e requer a criação de um acesso às veias do pacienteA dialise peritoneal, por outro lado, pode ser realizada em casa e não requer acesso às veias.
- Frequência e duração do tratamento: A hemodialise é geralmente realizada três vezes por semana por cerca de 4 horas cada vez, enquanto a dialise peritoneal pode ser realizada mais frequentemente, como 4-7 vezes por semana por períodos mais curtos;
- Qualidade de vida: Estudos têm mostrado que a qualidade de vida dos pacientes pode ser afetada pela escolha entre hemodialise e dialise peritonealÉ importante considerar como cada método de dialise afetará a vida do paciente, incluindo aspectos como mobilidade, trabalho e atividades sociais.
- Preferências pessoais: A escolha entre hemodialise e dialise peritoneal também pode depender das preferências pessoais do paciente. Alguns pacientes podem preferir a conveniência de realizar a dialise em casa, enquanto outros podem preferir a estrutura e o suporte que um centro de diálise pode oferecer.
É importante que os pacientes discutam os critérios mencionados com seus médicos para tomar uma decisão informada sobre qual método de dialise é mais adequado para suas necessidades e preferências.