Qual a diferença entre tolerância e intolerância à lactose?

A diferença entre tolerância e intolerância à lactose está relacionada à capacidade do organismo de digerir a lactose, o açúcar presente no leite.

  • Tolerância à lactose: É a capacidade de digerir a lactose. A maioria das pessoas tem tolerância à lactose, pois possuem a enzima lactase, que é responsável pela digestão da lactose.

  • Intolerância à lactose: Ocorre quando o organismo não consegue digerir adequadamente a lactose devido à deficiência ou ausência da enzima lactase. Isso pode resultar em sintomas como dores abdominais, gases, diarreia e outros desconfortos gastrointestinais após a ingestão de leites e derivados. A intolerância à lactose não é o mesmo que alergia ao leite, que é uma reação imunológica adversa às proteínas do leite.

A intolerância à lactose pode ser controlada com uma dieta adequada e, em alguns casos, medicamentos. Pessoas com intolerância à lactose devem evitar alimentos como leite de vaca, queijos, manteiga, requeijão e demais derivados de leite, bem como preparações à base de leite e produtos que contenham leite em sua composição. Além disso, podem ser recomendados suplementos com lactase e o consumo de leites modificados com baixo teor de lactose.

Tolerância à Lactose Intolerância à Lactose
Capacidade de digerir a lactose Incapacidade de digerir a lactose
Comum em a maioria da população Afecta cerca de 40% da população, mas apenas 2% apresentam manifestações clínicas
Não apresenta sintomas após a ingestão de lactose Pode causar dores abdominais, gases, diarreia e outros desconfortos gastrointestinais após a ingestão de lactose

Quais são os sintomas da intolerância à lactose?

A intolerância à lactose é uma condição em que o organismo não consegue digerir adequadamente a lactose, um açúcar presente no leite e produtos lácteos. Os sintomas da intolerância à lactose podem variar de pessoa para pessoa, mas geralmente incluem:

  • Dores de estômago;
  • Inchaço;
  • Flatulência;
  • Náuseas;
  • Vômito;
  • Diarréia;

Esses sintomas geralmente aparecem após a ingestão de alimentos ricos em lactose, como leite, queijos e iogurtes. A intolerância à lactose não é o mesmo que alergia ao leite, que é uma reação imunológica adversa às proteínas presentes no leite.

Como é feito o teste de tolerância à lactose?

O teste de tolerância à lactose é realizado para verificar a capacidade do organismo em digerir a lactose, o açúcar presente no leite. O teste é feito através de medidas da glicemia do paciente em diferentes momentos:

  1. Glicemia basal após jejum de pelo menos 8 horas;
  2. Glicemia 30, 60 e 120 minutos após a administração, por via oral, de lactose dissolvida em água – 50 g em adultos e 2 g/kg em crianças;

A interpretação do resultado baseia-se na variação dos níveis de glicose após a ingestão de lactose.

Em pacientes com absorção normal de lactose, observa-se um aumento da glicemia em 20 mg/dL ou mais em pelo menos um dos intervalos medidos no teste.

Já em pacientes intolerantes, a diferença da glicemia em todas as dosagens após a ingestão de lactose é inferior a 20 mg/dL, sendo o teste considerado positivo para intolerância à lactose.

Além disso, outros exames podem ser solicitados pelo médico para diagnosticar a intolerância à lactose, como:

  • Exame de fezes: mede a acidez das fezes, sendo muito comum para detectar a intolerância à lactose em bebês e crianças;
  • Teste do ar expirado: mede a presença anormal de hidrogênio no ar expirado após a ingestão de lactose diluída em água;
  • Exame de sangue: verifica a quantidade de glicose no sangue após tomar lactose diluída em água no laboratório;

Para se confirmar a presença de intolerância à lactose, é importante consultar um gastroenterologista para avaliar os sintomas e realizar os exames mencionados.

Quais são as opções de alimentação para pessoas com intolerância à lactose?

Para pessoas com intolerância à lactose, é importante evitar alimentos que contenham lactose, como leite de vaca, leite de cabra, iogurte, manteiga e queijos.

No entanto, existem várias opções de alimentos que podem ser consumidos por pessoas com intolerância à lactose, como:

  1. Legumes e hortaliças: Todos os legumes e hortaliças, incluindo espinafre, agrião, rúcula, couve, bertalha, mostarda, quiabo e caruru;
  2. Frutas frescas: Laranja, maçã, banana, morango, pera, caqui, manga, melão e melancia;
  3. Laticínios sem lactose: Leite sem lactose, iogurte sem lactose e queijo sem lactose;
  4. Sementes: Linhaça, gergelim, chia e girassol;
  5. Peixes e frutos do mar: Salmão, sardinha, pescada lambari e camarão;
  6. Cereais integrais: Arroz integral e macarrão integral;
  7. Leites vegetais: Leite de amêndoa, leite de coco, leite de soja e leite de arroz;
  8. Queijos veganos: Opções à base de plantas que imitam o sabor e a textura dos queijos tradicionais;
  9. Iogurtes zero lactose: Iogurtes à base de plantas que não contêm lactose;

É importante lembrar que a intolerância à lactose pode variar de pessoa para pessoa, e nem sempre é necessário restringir completamente os alimentos que contêm lactose.

Além disso, é recomendado consultar um nutricionista para que seja feita uma avaliação individualizada e garantir que os nutrientes sejam realmente aproveitados pelo organismo.

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