Qual a diferença entre via enteral e parenteral?
A diferença entre via enteral e parenteral está na forma como os nutrientes são administrados ao paciente.
A nutrição enteral é administrada via nasal ou oral, ou ainda diretamente no órgão, como no caso das sondas gástricas. Essa abordagem é utilizada para pacientes que não conseguem se alimentar por via oral, apresentam algum problema na digestão ou na absorção de nutrientes, ou apresentam alguma necessidade especial devido a alguma patologia, como diabetes ou câncer. A nutrição enteral é composta por nutrientes que necessitam passar pelos processos de digestão e absorção para serem utilizados pelo organismo.
Já a nutrição parenteral é administrada por via intravenosa e pode fornecer parte ou a totalidade das necessidades nutricionais de uma pessoa. Essa abordagem é utilizada principalmente em pacientes recém-operados ou com uma infecção grave, e tem como objetivo complementar ou substituir o fornecimento via oral ou enteral de nutrientes, como glicose, proteínas, sais minerais e eletrólitos. A nutrição parenteral contém nutrientes prontos para serem utilizados, sem a necessidade de passar pelos processos de digestão e absorção.
Em resumo:
- Nutrição enteral: administrada via nasal, oral ou diretamente no órgão, composta por nutrientes que necessitam passar pelos processos de digestão e absorção.
- Nutrição parenteral: administrada por via intravenosa, contém nutrientes prontos para serem utilizados, sem a necessidade de passar pelos processos de digestão e absorção.
Diferença | Nutrição Enteral | Nutrição Parenteral |
---|---|---|
Método | Utiliza o trato gastrointestinal para administrar nutrientes | Administra nutrientes diretamente no sangue, por meio de cateteres inseridos nas veias |
Equipamento | Utiliza tubos de alimentação que são inseridos pela boca e esôfago até o sistema digestivo | Utiliza cateteres que são inseridos diretamente nas veias do paciente |
Complexidade e custo | Menos complexo e mais barato | Mais complexo e mais caro |
Riscos e complicações | Geralmente menos riscos e complicações, pois é uma opção menos invasiva | Maior risco de complicações, como infecções, devido à inserção de cateteres nas veias |
Exemplos de administração | Administração oral de sólidos (como comprimidos e cápsulas) e líquidos (como soluções nutritivas, softgels e emulsões), bem como administração retal de cremes, enemas e enemas nutritivos | Administração intravenosa de nutrientes, como açúcares, proteínas e gorduras |
Quais são as vantagens da nutrição enteral em relação à nutrição parenteral?
A nutrição enteral e a nutrição parenteral são opções de terapia nutricional para pacientes que têm dificuldades para se alimentar de forma convencional.
A nutrição enteral é administrada via nasal ou oral, enquanto a nutrição parenteral é feita pela veia do paciente, indo diretamente para o sangue. As vantagens da nutrição enteral em relação à nutrição parenteral incluem:
- Menos complicações: A nutrição enteral geralmente causa menos complicações do que a parenteral. Estudos mostraram que pessoas alimentadas por via enteral têm menos complicações em comparação com aquelas que recebem nutrição parenteral;
- Melhora a função da barreira da mucosa intestinal: A nutrição enteral ajuda a manter a função da barreira da mucosa intestinal, que é responsável por evitar a entrada de vírus, bactérias e toxinas no organismo;
- Risco de lesões: A nutrição enteral apresenta um risco menor de lesões em comparação com a nutrição parenteral, que pode causar lesões no sistema digestório;
- Custo: A nutrição enteral é geralmente de 4 a 10 vezes mais barata que a nutrição parenteral;
- Utilização mais segura: A nutrição enteral é considerada uma opção mais segura em comparação com a nutrição parenteral, que é conhecida por ser mais arriscada;
É importante ressaltar que cada tipo de terapia nutricional tem suas indicações, vantagens e desvantagens. A equipe médica é a responsável por determinar qual é a melhor opção para cada caso específico.
Como é feita a administração de nutrição enteral e parenteral?
A administração de nutrição enteral e parenteral é feita para fornecer nutrientes aos pacientes que não conseguem satisfazer adequadamente suas necessidades nutricionais por meio da via oral.
A nutrição enteral é administrada via sonda, que pode ser posicionada nasalmente, oralmente ou cirurgicamente no estômago, duodeno ou jejuno. Já a nutrição parenteral é administrada intravenosamente e é indicada quando a via oral ou enteral não é viável.
Para administrar a nutrição enteral, siga os passos abaixo:
- Avalie o paciente e determine a necessidade de nutrição enteral;
- Escolha o tipo de sonda e posicione-a corretamente no paciente;
- Conecte o tubo de alimentação à sonda e administre a dieta líquida;
- Monitore o paciente durante a administração da nutrição enteral;
Para administrar a nutrição parenteral, siga os passos abaixo:
- Avalie o paciente e determine a necessidade de nutrição parenteral;
- Defina a necessidade hídrica e calórica do paciente;
- Formula a nutrição parenteral, considerando os macronutrientes e micronutrientes necessários;
- Preparar a solução parenteral e administre-a intravenosamente ao paciente;
- Monitore o paciente durante a administração da nutrição parenteral;
É importante lembrar que a administração de nutrição enteral e parenteral deve ser feita por profissionais de saúde qualificados, como nutricionistas, médicos e enfermeiros, e seguir as diretrizes estabelecidas por entidades como a Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral (SBNPE).
Quais são os riscos e benefícios da nutrição enteral e parenteral?
A nutrição enteral e parenteral são terapias nutricionais utilizadas para alimentar pacientes que não conseguem obter nutrientes através da alimentação normal. Cada tipo de nutrição possui seus riscos e benefícios: Nutrição Enteral : Benefícios:
- Menor risco de saída acidental e de aspiração pulmonar;
- Permite a nutrição precoce no paciente com risco nutricional;
- Terapia mais econômica e fácil de administrar;
Riscos:
- Percepção dos técnicos de enfermagem sobre os riscos ao paciente em uso de terapia nutricional enteral;
- Possíveis complicações relacionadas à sonda, como infecções e desconforto;
Nutrição Parenteral : Benefícios:
- Evita hiperglicemia;
- Reduz o estresse respiratório e metabólico;
- Garante o fornecimento de ácidos graxos essenciais;
- Indicada para pacientes em estado crítico e com necessidade de nutrição intravenosa;
Riscos:
- Maior risco de complicações infecciosas e reações adversas;
- Monitorização mais complexa e necessidade de controle de qualidade das preparações;
Cabe aos profissionais de saúde avaliar a melhor opção para cada paciente e em determinado momento.
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